Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях — одна из целей национального проекта «Здравоохранение». Без решения этой проблемы невозможно говорить о повышении продолжительности жизни и рождаемости, о снижении смертности не только старшего поколения, но и людей в трудоспособном возрасте.
В этом же ряду — снижение смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Причем выявлять болезнь на начальной стадии необходимо у врача общей практики или у участкового терапевта, потому что к врачам первичного звена пациенты приходят чаще, чем к узким специалистам.
Диагностика и лечение этих заболеваний постоянно совершенствуются, появляются новые лекарственные препараты, новое оборудование, которое требует непрерывного обучения как врачей, так и среднего медицинского персонала. Именно поэтому сертификаты медиков, которые они получают сейчас один раз в пять лет, заменяют на аккредитацию, которая тоже получается раз в пять лет, но при этом к ней нужно более основательно готовиться. Национальный проект «Здравоохранение» предусматривает именно повышение уровня образования медиков в течение всего периода их работы.
КСТАТИ
Один из этапов подготовки — это сбор портфолио, отчет о своей работе и учебе за последние пять лет. В него включаются учеба на курсах повышения квалификации, участие в конференциях, прохождение вебинаров и мастер-классов. Такая подготовка требует немалой самодисциплины и вдумчивого отношения к своей специальности, приложения сил и времени. Но без нее современный врач или медсестра не смогут работать в быстро меняющемся мире медицины.
Чтобы стало понятнее, приведу один пример: когда нам нужен стоматолог, мы стараемся попасть к тому доктору, у которого в кабинете стоит современное оборудование, он пользуется пломбировочным материалом последнего поколения, работает с ассистентом в четыре руки. А если он умеет лечить зубы под микроскопом, то мы уверены, что попали в надежные руки профессионала. Понятно, что врач для овладения новыми технологиями должен потратить не один месяц.
Постоянное повышение квалификации касается всех медиков. Выхаживать недоношенных младенцев так, чтобы они росли здоровыми нельзя без современных кювезов, пользоваться которыми можно научиться только во время специальной подготовки. Чтобы диагностировать генетическое или онкологическое заболевание, необходимо знать, не только симптомы болезни на ранних стадиях, но также на какие анализы направить пациента. Бывает и так, что еще вчера заболевание считалось неизлечимым, а уже сегодня появилась возможность помочь больному.
У каждого медика в его специальности существуют тонкости, которые нужно знать, и навыки, которые необходимо постоянно поддерживать. Это в равной мере касается и среднего медицинского персонала. Хирург, блестяще выполнив операцию, передает пациента медсестрам, от которых зависит, как быстро тот поправится. По старинке мы часто думаем, что главное качество медсестры — это хорошо делать уколы, просто потому, что не видим их работы: когда нам плохо, нам не до наблюдений, а когда здоровы, просто не вспоминаем о них. Однако современная медсестра должна знать симптомы заболеваний, чтобы вовремя отреагировать на ухудшение состояния пациента, уметь снять электрокардиограмму и помочь врачу провести ультразвуковое исследование, назубок знать дозировки и совместимость основных препаратов, которых сейчас сотни наименований.
Фото Чебоксарского медицинского колледжа. Умение попадать в вену с первого раза — ценится пациентами больше всего.
И да, попасть в вену, чтобы ввести лекарство или взять кровь на анализ. А кроме того, она должна уметь правильно застелить постель, чтобы у пациента не образовалось пролежней, а если все же они появились, правильно обработать современными средствами, уметь ввести зонд, чтобы накормить тяжелобольного. Говорить о том, что сейчас у постели больного немало техники, в которой тоже нужно разбираться, и пользоваться современными кроватями, которые превратились в сложное техническое устройство, тоже надо учиться. И, наверное, излишне вспоминать, что медсестра или фельдшер без хорошего владения компьютером сегодня просто не смогут работать.
Аккредитационно-симуляционные центры, в которых теперь медики получают не просто документ о прохождении аккредитации, а право на работу, потому что одного диплома о получении специальности недостаточно, оборудованы на медицинском факультете ЧГУ имени И.Н. Ульянова и в Чебоксарском медицинском колледже.
Директор медицинского колледжа Елена Гурьева рассказывает, что медсестер еще на студенческой скамье необходимо обучать не только теории, но и манипуляциям с больными. Если раньше они получали такие навыки на практике в стационарах и поликлиниках, то сейчас далеко не каждый пациент соглашается быть «подопытным кроликом». Бывает, что больной категорически отказывается от общения с практикантами. Поэтому сложно переоценить роль симуляционных центров, где можно отработать технику делать уколы или ЭКГ, выводить головку новорожденного, оказывать реанимационные действия.
Конечно, муляж руки или рожающей женщины не заменят полноценной практики в стационаре, где пациент может ругаться или плакать, сопротивляться оказанию помощи, но такая цель и не ставится. Тут важно отработать навыки, довести их до автоматизма, что потом непременно скажется на действиях начинающего медика, когда ему придется работать с пациентами в стрессовой ситуации.
Точно также практикуются и будущие доктора. По словам декана медицинского факультета профессора Валентины Диомидовой, студенты получают хорошие практические навыки в том числе благодаря и аккредитационно-симуляционному центру с современным симуляционным оборудованием и муляжами.
Несколько лет назад пациенты, приходя в больницу или поликлинику, знали, что лечебное учреждение имеет лицензию на оказание медицинской помощи, при этом конкретный медик не имел сертификата или лицензии. Сейчас каждый сотрудник лечебного учреждения должен получить собственный сертификат или аккредитацию, дающую право на работу.
СПРАВКА «СЧ»
Аккредитацию принимает комиссия, состоящая из профессионалов-практиков, которые сами такую аккредитацию уже прошли. Весь процесс пишется на камеру, и запись хранится до следующей аккредитации. Задания состоят из теоретической части и демонстрации практических навыков. Перед этим даже опытным медсестрам, фельдшерам или акушеркам придется пройти обучение для того, чтобы освежить знания, выявить и устранить свои пробелы в них.
Несмотря на то, что ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, охват граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, оптимальная доступность медицинских организаций для населения — это важнейшие задачи, решение которых заложено национальным проектом «Здравоохранение», их нельзя решать любой ценой. К работе должны быть привлечены хорошо подготовленные, высококвалифицированные специалисты.
Что греха таить, если юноша или девушка пошли в медицину, потому что на этом настояли родители, вряд ли из них получатся самоотверженно работающие медики. Именно это и показала пандемия: СМИ писали о том, что студенты некоторых вузов наотрез отказались идти на работу в больницы, чтобы помочь своим опытным коллегам. И, конечно, до глубины души тронуло поведение студентов из Чебоксарского колледжа, которые откликнулись на призыв помочь справиться с дефицитом сотрудников в стационарах и пошли работать санитарами. Причины, по которым молодые люди выбирают медицину могут быть самыми неожиданными, и не всегда это — помогать тем, кто в этом нуждается. Аккредитация должна отсеять тех, кто учился «ради корочки» или тех, кто искренне хочет работать в больницах с пациентами, но у него не получается освоить огромный пласт знаний и навыков: такое тоже бывает.
Судя по тому, что конкурс в медицинский колледж и на медицинский факультет сейчас довольно высокий, есть надежда, что туда поступят самые способные абитуриенты, которые став медиками, не разочаруются в своем выборе.
