Чтобы оставаться здоровым, нужно приложить силы
Инфаркты сегодня перестали пугать людей. Еще лет тридцать назад, если с человеком случался инфаркт, родственники готовились к самому худшему, и были счастливы, что все обошлось. Сейчас же, напротив, если инфаркт унес жизнь больного, люди возмущаются — почему врачи не сумели вылечить человека? Несколько раз в редакцию звонили родственники пациентов, у которых случился повторный инфаркт в больнице, требуя разобраться, почему доктора это допустили?!
Известный термин и неизвестное явление
Разбираемся с главным внештатным кардиологом республики Ириной Ефимовой, почему инфаркты становятся причиной гибели людей и почему случаются повторные инфаркты. Первое, о чем Ирина Петровна говорит, это о том, что многие пациенты, оказавшиеся в больнице, не знают, что такое инфаркт, несмотря на то, что термин у всех на слуху. И приходится объяснять, буквально на пальцах, как он происходит, потому что это не просто поболело, неделю пролечили, и все опять хорошо. Многие даже на работу выходят уже через месяц.
МАРИЯ ГЛЕЗЕР, профессор Первого государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова:
«От инфарктов в нашей стране ежегодно умирает 61 тыс. человек, или 7 человек в час, из них 17% — люди трудоспособного возраста».
Инфаркт — это некроз или, проще говоря, омертвение участка сердечной мышцы, который вдруг лишился снабжения кислородом в нужном количестве. Для наглядности представьте, что палец туго перевязали бечевкой. Если оставить его в таком состоянии надолго, он, лишившись кровоснабжения, погибнет. То же самое происходит и с сердцем.
Почему орган вдруг перестает снабжаться кровью, которая несет кислород, в достаточном количестве? Сосуды человека, в том числе и ведущие к этой мышце, стареют: теряют свою эластичность, воспаляются, забиваются холестериновыми бляшками. А если у человека чуть повышен уровень глюкозы в крови, то сосуды страдают от эритроцитов крови, которые становятся жесткими, и от этого дополнительно воспаляются.
Стрессы становятся причиной спазмов мышц и сосудов, которые дополнительно сужаются. С возрастом у нас кровь становится менее текучей и более густой, в результате образовываются тромбы. Стоит такому тромбу оказаться в узком сосуде, как случается затор. Если сравнивать с потоком машин на шоссе — пробка. Сердце без кислорода начинает задыхаться, на обескровленном участке возникает некроз.
Вернуть к жизни
Сейчас у медиков довольно много вариантов восстановления кровотока в сосудах, но только в том случае, если пациент вовремя к ним попал. Есть так называемое терапевтическое окно — это три часа от начала приступа. Если человек решает подождать, вдруг само рассосется, то спасти его удается уже не всегда. Например, если время упущено, бесполезно вводить лекарства-тромболитики, благодаря которым тромб рассасывается. К сожалению, они еще и показаны не всем.
Чаще всего в сосуд, в его самое узкое место, ставят стент — специальную пружинку, которая не дает схлопнуться сосуду. Кровоток восстанавливается, ткани сердца перестают страдать от нехватки кислорода. Казалось бы, можно праздновать победу. Но… если забитых холестериновыми бляшками сосудов несколько, они могут потерять свою проходимость уже после операции по установлению стента. Не забываем, что сердце «устало», организм ослаблен, переживает стресс. И вот повторный инфаркт. А если есть сопутствующие заболевания, то может случиться просто «веерное отключение» органов. И врачи в такой ситуации уже бессильны.
Инфаркт — это состояние организма, которое у взрослых людей случается не вдруг. Человек к нему идет довольно долго. Кроме уже упомянутого сахарного диабета, надо вспомнить высокий холестерин, повышенное артериальное давление, слабые мышцы, плохо работающий кишечник. Сейчас ученые много говорят о том, что воспаление в кишечнике — это не локальная проблема, его вызывает патологическая флора кишечника, и это сказывается на всем организме. Сердце также страдает от неправильной работы кишечника.
Мышцы не просто помогают сердцу качать кровь. Моя собеседница только что вернулась с конгресса, посвященного сердечной недостаточности. На нем ученые говорили о том, что мышцы человека — это крупнейшая эндокринная железа. Они вырабатывают особые вещества — медиаторы, которые регулируют деятельность всего организма. А если движения в них нет, нет и правильной регуляции. Когда мы говорим, что движение — это жизнь, мы даже не догадываемся, насколько это верное высказывание.
Врачи спасли, дальше — сами
Итак, работа сердца восстановлена, но сказать, что оно приведено в порядок, увы, нельзя. Проблемы, копившиеся годами, за неделю и даже за месяц не разрешить. Это придется делать самому пациенту. Первое, что потребуется — запастись терпением и… деньгами. Препараты, которые выписывают после стентирования, стоят весьма недешево. Но принимать их нужно обязательно: они повышают текучесть крови и не допускают образования тромбов. Перестал человек пить лекарства — стент забился…
КСТАТИ
Для чего нужно снижать вес?
Тут ученые до сих пор делают открытия. Одно из них: жир не просто делает нас неповоротливыми, но и вырабатывает большое количество самых разных гормонов, которые вмешиваются в нормальный обмен веществ и способствуют возникновению различных заболеваний. Сахарный диабет и артериальная гипертония в их числе. А как мы уже знаем, воспаление сосудов и повышенное давление — это прямой путь к инфаркту и инсульту. Проще всего снизить вес, если питаться рационально, сократив ежедневную калорийность блюд на 5-10%. Снижать калорийность не так сложно, если знать, как «выглядят» калории. После тарелки борща вы будете сытыми довольно долгое время, в ту пору, как съев кусочек багета, только раззадорите аппетит, при этом калорийность у них одинаковая.
На всех фотографиях продуктов на 200 ккал, но какие они разные по сытости и пользе.
При повышенном холестерине организм также требует приема лекарственных средств. Кроме того, нужно поменять питание: фрукты и овощи, в которых много клетчатки, полноценный белок из отварного мяса, рыба, творог, яйца должны быть основой меню. Углеводы попадут в организм без нашего участия: они есть во всех продуктах, кроме растительного масла.
Тем, у кого уже случился инфаркт, можно только посочувствовать. Но если этого еще не произошло, стоит принять к сведению высказывания одного нашего замечательного доктора: «Вначале мы тратим деньги на продукты, от которых толстеем, а потом тратим деньги на лекарства, чтобы избавиться от лишнего жира в организме и болезней, вызванных перееданием». И начать ходить пешком, снижать калорийность обедов-ужинов.
История пациента
…Александр попал в больницу с тяжелейшим инфарктом. Врачи не были уверены, что его удастся спасти. Мужчина в свои 50 лет практически не употреблял спиртное, зато курил две пачки сигарет в день, передвигался только на автомобиле. Лишнего веса в нем было, по его словам, килограммов 30. Его отец погиб от инфаркта в 55 лет, у мамы была тяжелая гипертония. И то, что с ним произошло, неожиданностью для него и его родных не стало.
Выкарабкавшись из болезни, он около месяца был в подавленном настроении. Но тут познакомился с женщиной, которая, пережив инфаркт в 60 лет, решила заняться своим здоровьем. Как только лед на Волге сходит — она начинает плавать каждый день, в любую погоду, до самого ледостава. И живет уже 15 лет.
Нет, в Волгу Александр не полез, он стал ходить. Сначала по чуть-чуть, потом каждый день по десять километров, в любую погоду. Питание пришлось поменять: на любимые копченые колбасы и окорок уже не хватало денег — их приходилось тратить на лекарства. Поэтому на столе прописались свежая и квашеная капуста, свекла, морковь, супы, каши, курица и рыба. Сбрасывать вес мужчина не планировал, он сам «рассосался» и фигура приобрела стройность.
Вначале, признается Александр, было тяжело, приходилось себя заставлять выходить на прогулку, хотелось пельменей и пирогов, но со временем привык к новому питанию, стал себя некомфортно чувствовать без прогулки: ноги требовали нагрузки. И сейчас удивляется, почему не занялся собой раньше, ведь это совсем несложно.
Когда ангиохирург Юрий Шамитов последний раз делал ему коронарографию, то был восхищен состоянием сердца своего пациента. Рубцы, конечно, никуда не делись, но оно работоспособно и прекрасно справляется с нагрузками.
Однако, по словам Ирины Ефимовой, многие пациенты не готовы каждый день заниматься своим здоровьем, им проще лечь под нож хирурга, чтобы восстановить работу сердца, и продолжать привычную жизнь.
Эх, молодежь, молодежь…
Болезни у пожилых людей закономерны: они «заработаны» долгой жизнью, но сейчас участились инфаркты у молодых. В кардиодиспансер привозят мужчин 35-45 лет с тяжелейшими поражениями сердца. Причем такие пациенты уверяют, что прекрасно себя чувствовали и проблем со здоровьем не испытывали. Почему это случается на фоне полного здоровья? Кроме неважной наследственности, у молодых людей оказывается много вредных привычек: хронический стресс, недосып и курение.
Доктор Ефимова рассказывает, что когда она была главным врачом Центральной городской больницы, к ним были приписаны около пяти тысяч студентов колледжей от 18 до 21 года. Этих молодых людей обследовали в кабинете здоровья, давали им рекомендации. Выяснилась интересная закономерность: несмотря на то, что студенты ни на что не жаловались и считали себя здоровыми, только каждый десятый оказывался полностью здоровым. К остальным у докторов возникали вопросы. Далеко не всем выставлялись диагнозы, однако многим врачи объясняли, что если они не будут принимать меры по сохранению здоровья, то из группы риска попадут в группу пациентов.
На что школьникам и студентам в первую очередь надо обратить внимание? На количество движений. Им катастрофически их не хватает. Дети уже давно не бегают ватагами во дворах, а сидят по 6-7 часов в школе, потом 3-4 часа делают уроки, остальное время проводят за компьютерами и гаджетами. Ирина Петровна уверена, что поговорку «делу время — потехе час» сейчас надо переосмыслить: дело делом, но час в день нужно посвятить физическим нагрузкам. Не спорту — оставим его профессионалам, а физкультуре! Ходить пешком, плавать, приседать, отжиматься. А иначе, переживает доктор, кардиологи без работы не останутся. Сейчас появились не просто молодые, а юные гипертоники. Диагноз уже выставляют старшеклассникам. И опять-таки первое, что нужно сделать родителям таких подростков, кроме того, что выполнять рекомендации врача: посмотреть, есть ли избыточная масса тела, достаточно ли ребенок двигается, нет ли нарушений в сосудах шейного отдела позвоночника. И принимать меры. Здоровье — это редкий дар в нынешнее время, быть здоровым надо уметь!
Фото gazeta.a42.ru: Идеальная нагрузка для тех, кто не любит тренажерные залы, но готов пройтись пару километров пешком на свежем воздухе, чтобы избежать инфаркта.
