Корь — не безобидная хворь
Сегодня большинство врачей-педиатров не знают, как выглядит больной корью, потому что они изучали течение болезни только по учебникам.
«Я видела ребенка, больного корью, только один раз в жизни, когда начинала работать», — рассказала заместитель главного врача детской городской больницы № 2 в Чебоксарах Надежда Жукова. И если учесть, что ее стаж в медицине уже более двадцати лет, то можно сделать вывод: случись заболеть корью, мгновенно поставить диагноз смогут не все доктора.
Эта инфекция считалась исчезающей, потому что благодаря массовой вакцинации дети ей уже не болели. И тут нашлись люди, которые решили: раз болезни нет, то можно не прививаться. И эта практика оказалась печальной. В 2000-е годы в стране, в том числе в Чувашии, была вспышка кори среди молодых людей, которых не привили в период распада Советского Союза.
Чебоксарский врач-инфекционист Владимир Варламов вспоминает те времена неохотно: в его отделении лежали студенты, болевшие очень тяжело, а лечить эту инфекцию было нечем (впрочем, лекарства от нее до сих пор не придумали). К счастью, доктора справились. Ни один пациент не умер, и даже не получил тяжелого осложнения. Это звучит ужасно, но от кори умирают. Корь вовсе не безобидна, как думают некоторые: в допрививочную эру ее называли «детской чумой». По данным ВОЗ, в 1980 году, еще до широкого распространения вакцинации, от кори в мире умерло 2,6 млн человек — это половина таких стран, как Финляндия или Норвегия. А уже в 2014 году — около 115 тысяч. Хотя, согласитесь, это тоже очень много — население целого города.
Чем корь опасна? Надежда Жукова говорит, что самое страшное — это осложнения болезни. Они очень грозные: менингит, энцефалит, поражения глаз, приводящие к слепоте, бронхиты, пневмонии. Причем, если туберкулезом, которого мы очень боимся, можно заразиться только при плотном контакте с больным, то корь не оставляет шансов: ее вирус исключительно летуч и распространяется по воздуху на огромные расстояния. Возбудитель целых два дня сохраняет свою активность в комнате, где был больной корью, при температуре ниже нуля он погибнет только через несколько недель. А при температуре до 15 градусов тепла вирус прекрасно себя чувствует и сохраняется надолго. Передается он, по заверениям специалистов, в шесть раз легче, чем грипп.
Именно поэтому в разных уголках мира, особенно там, где было сильно движение «антипрививочников», сейчас наблюдается массовое инфицирование вирусом кори. Италия, Испания, Франция, Греция, Черногория, Сербия — в этих странах отдыхают жители нашей страны, и там можно заразиться корью. Это подтверждают и эпидемиологи: в России большинство завозных случаев кори вызваны генотипом Дублин В3, который характерен для европейских стран.
Но завозной штамм быстро распространяется: в Москве в январе этого года уже объявляли карантин по кори в нескольких школах. Поэтому ждать, что инфекция минует нас, по меньшей мере наивно: в Ульяновске число заболевших приближается к 20, в одном из лицеев Нижнего Новгорода — карантин по кори… В группе риска, например, жители Канаша. Здесь крупный железнодорожный узел, где могут оказаться проездом больные корью.
Как себя проявляет эта хворь? Начинается она как обычное ОРЗ: головная боль, кашель, насморк, светобоязнь. И только высыпания на коже могут помочь поставить правильный диагноз. Обычно температура тела нормализуется к 8-10-му дню болезни, сыпь угасает к 10-15-му дню. В прошлом году, по данным бюллетеня, выпущенного Роспотребнадзором, течение болезни было не совсем типичное: сыпь появлялась раньше времени, а у некоторых пациентов ее вообще не было. Кроме того, у каждого шестого заболевшего последствием кори был… аппендицит.
Надо очень хорошо помнить, что лекарств от кори нет, но ее осложнения лечат антибиотиками. После выздоровления иммунитет у человека ослаблен, и еще два месяца надо избегать больших нагрузок, организм в это время подвержен любым инфекциям.
Прививка от кори нужна, если:
- Ребенку исполнилось 12 месяцев.
- Ребенок старше 1 года и вы пропустили первую прививку.
- Ребенку 6 лет — это время идти на плановую ревакцинацию.
- Вы пропустили плановую ревакцинацию в 6 лет.
- Ребенку 6 и более лет, и у него нет прививок. В таком случае нужно сделать две прививки с интервалом не менее одного месяца.
- Вы не помните, делали ли прививку, и не имеете документальных подтверждений. В этом случае ребенка также нужно вакцинировать.
- Подростки, а также взрослые, не болевшие корью, и которых не вакцинировали, нуждаются в прививке от кори.
