Руководитель Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Чебоксарах высоко оценивает роль современных технологий в лечении. Но многое, по его словам, зависит и от самих пациентов
Один из самых надежных способов не запустить свое здоровье — прийти в клинику на обследование. Здесь вас осмотрят, все проверят и при выявлении отклонений вылечат. А если таковых не обнаружится, похвалят и пожелают продолжать в том же духе. Однако возраст постепенно дает о себе знать: с естественным процессом старения организм изнашивается даже у самых дисциплинированных людей. Но и медицина не стоит на месте: современные методики лечения с использованием новейших технологий помогут человеку восстановиться и продолжать вести активный образ жизни.
Главный врач Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования Николай Николаев рассказал газете «Советская Чувашия» о принципах лечения пациентов с переломом шейки бедра. И объяснил, почему промедление здесь приводит к фатальным последствиям.
«Эта патология встречается вследствие остеопороза, в основном у пожилых пациентов — чаще у женщин, чем у мужчин. После определенного возраста наступает перестройка в организме, в том числе гормональная, за счет изменения метаболизма идет потеря костной ткани. К сожалению, не все придерживаются терапии остеопороза, остеопении. А для того, чтобы установить этот диагноз, необходимо все-таки наблюдаться у врача, сдавать анализы, например, анализ крови на кальций, витамин D3, и проходить денситометрию», — объяснил Николай Станиславович.
В случае обнаружения отклонений, говорит главный врач, назначаются специальные препараты, которые придется принимать уже на протяжении всей жизни. Впрочем, некоторые из них вводятся не так уж и часто — от одного раза в год до трех-пяти месяцев, в зависимости от показателей. Но может наступить момент, требующий экстренных шагов.
«Совместно с Минздравом Чувашии мы выстроили такой порядок оказания медицинской помощи, который в максимально короткие сроки позволяет этих пациентов ставить на ноги. В первые сутки больной должен обязательно попасть в лечебное учреждение по месту жительства. Там ему делается скрининговое обследование. Далее результаты обследований пересылаются к нам. После этого дежурный хирург изучает их и дает добро на приезд этого пациента к нам на осмотр с последующей госпитализацией, если больной готов к операции. И вот мы буквально на вторые-третьи сутки этих пациентов оперируем и, соответственно, ставим на ноги и, можно сказать, даже спасаем жизнь. Почему? У этой категории больных очень высокая летальность. Ведь они сразу же становятся прикованными к кровати, у них начинаются гиподинамические расстройства: это и сердечные осложнения, осложнения со стороны легких, пролежни и так далее. Поэтому если вовремя не оперировать, возникнут необратимые последствия», — сказал Николаев.
По словам главного врача, консультации и операции проводятся в ежедневном режиме, а анализы изучаются даже ночью. Что касается операций при переломе шейки бедренной кости, в этом году их проведено 155. Заявок же на обследование поступило 455. В некоторых случаях, пояснил руководитель ФЦТОЭ, достаточно провести остеосинтез.
Учреждение, возглавляемое Николаем Николаевым, получило дополнительные — и существенные! — объемы финансирования из федерального бюджета на оказание помощи пациентам по программе обязательного медицинского страхования. Благодаря этому те, кто стоял в очереди на лечение на 2026 год, имеют возможность прооперироваться уже в 2025-м. Общая сумма финансирования составила 1 млрд 300 млн рублей.
«На мой взгляд, это достаточно существенное подспорье, поддержка для нашего республиканского здравоохранения», — считает Николай Николаев. И уточняет: общее число прооперированных в 2025 году жителей Чувашии с различными диагнозами — не только переломами шейки бедра — составит почти 3,5 тыс. человек. Помимо этого, в центре восстанавливают здоровье и пациентов из других субъектов РФ — их доля составляет примерно 65%.
В тандеме с роботом
Со своими задачами врачи сейчас справляются, в том числе и благодаря технологическому прорыву.
«В этом году мы впервые стали выполнять операции с применением роботоассистенции. Это специальное оборудование, которое помогает хирургу максимально точно выполнять операции. В начале года к нам приезжал коллега из ОАЭ, президент ассоциации травматологов Дубая Али Аль Белуш. Вместе с ним мы выполнили первую операцию при помощи роботоассистенции. Сейчас количество таких операций перевалило за сотню», — рассказал Николаев.
Главный врач добавил, что в скором времени поступит новое современное оборудование, и работоассистенция войдет в повседневную практику учреждения. И тут возникает вопрос: а как пациенту реагировать на то, что оперировать его будут с помощью робота? Старшее поколение и смартфонам не всегда доверяет, а тут речь о хирургическом вмешательстве.
«Конечно, в первую очередь надо доверять врачу, ведь именно ему принадлежит ведущая роль. Врач определяет показания, планирует операцию, обсуждает ее с пациентом. А робот помогает на определенных этапах операции с установкой компонентов именно в тех позициях, которые необходимы для последующей жизни пациента, чтобы он не чувствовал боли после операции, а имплант прослужил как можно дольше. А правильная имплантация очень важна», — сказал собеседник «СЧ».
Золотое правило
Николай Станиславович резюмирует: искусственный интеллект вошел и в медицину. Но в данный момент нейросеть только помогает врачу-человеку, а не руководит процессом, не принимает ключевые решения.
«Искусственный интеллект уже активно используется в современной медицине, особенно учитывая огромные объемы цифровых данных, включая рентгенограммы, МРТ и КТ. Именно пандемия COVID-19 стала катализатором широкого внедрения технологий искусственного интеллекта в медицинскую практику. Они использовались для анализа изображений легких пациентов, выявляя признаки поражения вирусом. Эти технологии помогают врачам быстрее выявить паттерны заболеваний, повысить точность диагностики и оптимизировать процесс принятия решений», — рассказал Николай Николаев.
«Уже сейчас существуют специализированные приложения, позволяющие пациентам вводить свои симптомы и получать предварительные оценки состояния здоровья. Однако важно помнить, что окончательное решение должно оставаться за квалифицированным врачом, способным учесть весь спектр факторов, влияющих на здоровье пациента», — добавил Николай Станиславович, посетовав, что некоторые пытаются поставить себе диагноз при помощи интернета. А ведь врач-человек способен не только определить диагноз, но и поддержать больного словом, настроить его соответствующим образом. Способна ли нейросеть «поговорить» с пациентом по душам?
«Есть золотое правило в медицине: слово лечит. Надо прийти к врачу, изложить свои проблемы, вместе с тем получить поддержку врача, услышать слова: «Мы обязательно вам поможем, сможем поставить вас на ноги, восстановить ваше здоровье». Такой положительный настрой очень много значит, положительные эмоции имеют большое значение в выздоровлении любого пациента. И никакой искусственный интеллект не заменит живого общения с врачами», — убежден Николай Николаев.
Также главный врач настойчиво рекомендует не откладывать заботу о своем здоровье на завтра. Лучше пройти обследование, консультацию специалиста, исключить возможные заболевания и обеспечить себе спокойную жизнь.
«Медицина наиболее эффективна, когда носит профилактический характер, — уверен Николай Станиславович. — Важно предотвратить развитие заболеваний, чтобы избежать оперативного вмешательства. Современные методы позволяют сохранять собственные суставы различными способами: от изменения образа жизни до введения специальных препаратов внутрь сустава. Органосберегающая профилактическая медицина должна стать приоритетом, но пациенту самому нужно стремиться соблюдать ее принципы и своевременно обращаться к специалистам».
