В 4% случаев у пациентов диагностируется внутренний геморрой, который отличается от привычного внешнего отсутствием визуальных проявлений. Это заболевание относится к группе варикозов — патологий вен. Стенки кровеносных сосудов истончаются и на них образовываются узелковые расширения, приносящие дискомфорт и боль.
Причины появления
Повышенная предрасположенность к образованию геморроя больше у женщин, http://etogemor.ru/ поможет узнать о такой закономерности и определить ее предпосылки. На появление внутренних узлов в сосудах прямой кишки влияют несколько факторов, но главным является ухудшение тонуса венозных стенок и локальное повышение в них давления. Это провоцируют следующие причины:
- гиподинамия;
- повторные роды;
- тяжелые физические нагрузки;
- несбалансированный рацион;
- ожирение;
- табачная зависимость;
- стрессы;
- нарушения работы ЖКТ.
Главным фактором ученые считают генетический: еще при внутриутробном развитии плода в кишечнике образуются уплотнения. В процессе роста влияния факторов эти узлы смещаются и увеличиваются в размерах, образуя внутренний геморрой. Если человек пьет меньше полутора литров чистой воды в сутки, каловые массы уплотняются и появляются запоры, что грозят появлением геморроидальных узлов.
Симптомы и стадии
Внутренний геморрой сложнее определить, чем наружный, поскольку внешне никаких изменений не происходит. Уплотнения локализуются под слизистой внутри прямой кишки и на начальных этапах никак себя не проявляют. В клинической практике различают 4 стадии развития болезни. По мере роста узлов симптомы внутреннего геморроя становятся тяжелее и состояние больного ухудшается.
Этапы развития заболевания
Стадии геморроя характеризуются следующими проявлениями:
- 1 степень. Новообразования маленькие, приносят дискомфорт только во время и после опорожнения, они повреждаются проходящими каловыми массами. Это вызывает чувство жжения или зуд. При сильных повреждениях возможны кровянистые выделения, остающиеся на бумаге.
- 2 степень. Уплотнения увеличиваются и приносят дискомфорт даже без опорожнения кишечника. Дефекация происходит с кровотечением и выпадением узлов из кишечника и самостоятельным возвращением внутрь. Такое явление наблюдается при подъеме тяжестей или кашле. Опорожнение становится болезненным. В редких случаях болезнь отступает на время, но позже симптомы возвращаются.
- 3 стадия. Размер уплотнений провоцирует их выпадение даже при физической работе и приходится вправлять их самостоятельно. Эта стадия считается тяжелой, и повышается риск образования осложнений. Усиливаются кровотечения при опорожнении кишечника, боль носит постоянный характер. Образуется воспалительный процесс и болезненные трещины в анальном отверстии.
- 4 степень. Финальная форма геморроя, при которой узлы выпадают без возможности вправления. Сильная боль возникает даже при передвижении. Геморроидальные кровотечения трудно остановить самостоятельно, без помощи медикаментов. Из-за выпадения повышается риск ущемления и некроза тканей.
Скорость развития болезни зависит от индивидуальных особенностей организма и интенсивности влияющих на геморрой факторов и причин.
Как выявить болезнь?
Предварительный диагноз ставится после опроса пациента и пальпаторного осмотра прямой кишки. Врач ощупывает анальное отверстие и определяет тонус мышц сфинктера, чем он меньше, тем выше вероятность скорого выпадения узлов наружу. Этого метода хватает, чтобы диагностировать геморрой с большими уплотнениями. Для определения сложных форм необходимо делать специальные процедуры.
Инструментальная диагностика геморроя
К эндоскопическим методам относятся аноскопия и ректороманоскопия. В прямую кишку вводят трубку с подсветкой и камерой. Разница в том, что в первом случае эндоскоп вводится на 10 см, а во втором — вплоть до 25—30 сантиметров. Ирригоскопия часто назначается маленьким детям, чтобы исключить необходимость введения инородного предмета в анальное отверстие. Она относится к рентгеновским методам диагностики, во время которого пациенту вводится контрастное вещество, и на снимке отображаются уплотнения и свищи. За 2—3 дня до процедуры из рациона исключается вредная пища, а непосредственно перед исследованием делают очистительную клизму.
Как дополнительные источники информации применяются лабораторные анализы, поскольку самостоятельно они не определяют присутствие уплотнений. К ним относятся следующие:
- проба на скрытую кровь;
- анализ кала на глисты и лямблии;
- копрограмма;
- общий анализ крови.
Осложнения
Хронический внутренний геморрой, который не лечится длительное время, провоцирует появление вторичных заболеваний. К ним принадлежат следующие:
- Тромбоз вен прямой кишки вследствие застоя крови в узлах. Изменяется цвет и размер уплотнений.
- Ущемление выпавших узлов анальным сфинктером, повышающее риск их отмирания.
- Анемия, возникающая из-за постоянных кровотечений. Отклонение ухудшает общее состояние больного.
- Ослабление сфинктера после вправления выпадающих геморроидальных узлов. Это состояние чревато недержанием каловых масс и газов у пожилых пациентов.
Лечение и профилактика
Назначается консервативная терапия препаратами следующих групп:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- венотонизирующие;
- антикоагулянты;
- антисептики;
- гемостатические средства.
Лечение внутреннего геморроя выполняют с помощью склеротерапии — отсасывания крови из узлов. На 3—4 стадии препараты и процедуры бесполезны, поэтому единственное эффективное средство — хирургическое вмешательство с рассечением полости узлов и удалением содержимого. Запрещено оперировать геморрой в острой стадии. Избежать появления болезни несложно: рекомендуется вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, правильным режимом, рационом и ежегодными обследованиями у врача.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
