ПРОФИЛАКТИКЕ ОНКОЛОГИИ НУЖНА СИСТЕМНОСТЬ
Онкологические заболевания стоят в ряду патологий, уносящих жизни людей, на одном из первых мест. Корреспондент «Советской Чувашии» встретилась с главным врачом Республиканского клинического онкологического диспансера Лидией Воропаевой, чтобы узнать, как строится система оказания медицинской помощи в этой непростой отрасли.
– Лидия Александровна, какая на сегодняшний день самая большая проблема в онкологии, мешающая врачам оказывать помощь, а людям выздоравливать?
– Страх. От сердечно-сосудистых заболеваний умирает людей больше, чем от онкологии, но страха, ужаса какого-то перед диагнозом ни у кого нет. А рак у многих ассоциируется со смертью. Человек сегодня узнал о своем заболевании, и он уже готовится к тому, что завтра умрет. Эти мысли очень мешают, в первую очередь потому, что люди тянут с визитом к врачу до последнего. Но ведь доказано, что при ранней диагностике заболевания выздоровление – не просто долгая ремиссия, а полное выздоровление – не фантазии, а реальность.
– Давайте возьмем самый распространенный вид онкологии, который уносит в России тысячи жизней, – рак молочной железы. Что тут можно сделать?
– Выявление у женщин рака молочной железы на ранней стадии равно выздоровлению. После операции не требуется длительное лечение, часто не нужны химиотерапия или облучение – женщина выздоравливает и живет столько, сколько ей отпущено природой.
Поэтому первое, что мы все должны понять: диагноза «рак» не надо бояться, он такой же, как и все остальные. Второе, мы все должны понять, что необходимо регулярно посещать врача для профилактики онкологических заболеваний. Если женщине после сорока лет полагается раз в два года делать маммографию, значит, надо делать. Плюс самообследование молочных желез, этому надо научиться каждой женщине: рукой можно нащупать узелок даже с очень маленькую горошину.
– Врачи уверяют, что женщины нередко погибают от того, что просто не проходят регулярное обследование.
– Во всем мире считается, что от рака шейки матки женщины вообще не должны умирать. И это так. У нас в республике выстроена очень хорошая система по выявлению рака этой локализации. Женщине даже делать специально ничего не надо: достаточно раз в год приходить к гинекологу или в смотровой кабинет. Специалист во время осмотра возьмет у нее все необходимые анализы. Сегодня цитология позволяет определить малейшие изменения в клетках, когда опухолевый процесс только начинается. После проведенного лечения женщина будет полностью здорова.
Все видимые формы рака человек в состоянии контролировать сам. Кожа – надо смотреть на «себя любимых», не появилось ли лишних пятнышек, не разрослась ли какая-нибудь родинка. Слизистая, язык – смотрим сами, приходим к стоматологу, просим обратить внимание на слизистые оболочки рта, если вас что-то не устраивает, и диспансеризацию нужно проходить обязательно.
Когда верстался номер, стало известно, что Лидия Воропаева стала победителем в конкурсе «Заслуженный директор Российской Федерации», который ежегодно проводится Ассоциацией женщин-руководителей России при поддержке Совета Федерации, Государственной Думы, федеральных и региональных министерств и ведомств. Жюри высоко оценило профессиональную деятельность Лидии Александровны. По итогам конкурса она награждена дипломом и почетным знаком. Поздравляем!
– Если человек у себя что-то обнаружил, что ему делать? Куда бежать?
– Вначале нужно идти к своему участковому врачу, если он решит, что нужна консультация онкологов, он даст номерное направление к нам. Наша консультативная поликлиника работает с 8 до 19 часов, есть электронная регистратура, через которую записывает врач общей практики. Если по каким-то причинам прийти не удается, нужно сообщить об этом либо врачу, либо в нашу регистратуру, человека запишут на другое время. С утра до обеда мы принимаем пациентов из районов: им надо успеть на транспорт, чтобы вернуться домой. После обеда ведется прием жителей Чебоксар и Новочебоксарска, им добираться проще. Все диагностические исследования, необходимые по стандартам, мы здесь делаем, стараемся выстроить обследование пациентов в кратчайшие сроки. Если подтвердилась онкология, врачебная комиссия определяет, требуется или нет госпитализация, в какое отделение: хирургии, радиологии, химиотерапии. После лечения пациент берется на диспансерный учет.
– А кто-то продолжает пациента наблюдать после проведенного лечения?
– Ответственность за пациента несут врачи общей практики по месту проживания и врач-онколог по месту жительства. Они контролируют все. Онкологи, когда заканчивается лечение пациента в больнице, расписывают, что и когда ему надо делать, в какие сроки приходить в диспансер на обследование или продолжение лечения. Например, если нужна химиотерапия, химиотерапевт расписывает свой цикл. Лекарства бесплатны, сам пациент никаких дополнительных расходов не несет. На сегодняшний день все необходимые препараты у нас есть, нас даже похвалили коллеги из Российского онкологического научного центра имени Блохина, которые приезжали к нам недавно.
– Если больному требуются обезболивающие препараты, как они выписываются? Есть ли с этим проблемы?
– Система выписки лекарственных наркотических препаратов регулируется нормативными документами. Эти препараты выписываются врачом общей практики по месту жительства. Минздравом проводится постоянный мониторинг выписки препаратов. Дефицита препаратов у нас в республике нет.
– Что сейчас нужно сделать медикам, чтобы выявляемость онкопатологии была высокой именно на ранних стадиях?
– Мы сейчас решили сделать регистр всех жителей республики. Начали с женщин после 40 лет. Суть заключается в следующем: все снимки молочных желез будут храниться в базе данных онкологического диспансера, и в процессе жизни можно будет отслеживать все изменения у каждой пациентки. Если изменения окажутся патологическими, можно будет сразу же принять меры.
Сотрудники диспансера активно выезжают в районы, где вместе с врачами общей практики осматривают пациентов – это и процесс их обучения, и организация совместной работы. Еще мы регулярно проводим дни открытых дверей.
– Хочется спросить про планы. Сейчас ведется строительство нового корпуса, но что-то еще собираетесь делать, чтобы и лечиться, и работать было комфортно?
– Планируем в этом году ремонт поликлиники. Кроме этого, мы получили дополнительный корпус на Энгельса, 24 – туда собираемся перевести химиотерапию и дневной стационар из поликлиники. Это в центре города, и людям будет удобно добираться. А здесь рассредоточиваем хирургическое отделение, чтобы не было в палатах такой скученности.
Открываем хирургический дневной стационар при поликлиническом отделении для пациентов с доброкачественными заболеваниями молочных желез и другими заболеваниями, не требующими круглосуточного пребывания в стационаре. Часто женщинам с доброкачественной патологией не нужно оставаться в стационаре надолго. Сделали мини-операцию, женщина отдохнула полдня и уехала домой.
Нами уже получена лицензия на оказание физиотерапевтического лечения, на проведение лечебной гимнастики. Будем расширять психологическую помощь пациентам и их родственникам совместно с общественными организациями, женсоветом республики. Задач перед нами стоит много, и все они работают на главную цель – увеличить продолжительность жизни наших пациентов.
