О работе Республиканского перинатального центра участникам съезда рассказывает главврач А.Самойлова.

Отвечая на вопросы, Владимир Иванович отметил, что государство не собирается бросать своих больных граждан на произвол судьбы – наоборот, уровень медицинской помощи должен значительно повыситься. В следующем году на развитие системы здравоохранения российское правительство намечает выделить 60 млрд. рублей – больше, чем во все предыдущие годы. Но одного бюджета недостаточно, нужно привлекать внебюджетные источники. А для этого следует четко определить ту грань, которая разделяет платное и бесплатное медицинское обслуживание, а также перераспределить полномочия между субъектами федерации и федеральным министерством, между государственной и частной медициной.

Сегодня во многих регионах остро стоит проблема оплаты труда врача. Но если повышать зарплату всем в равной мере, мы ничего не решим. Надо переходить на контрактную систему - наиболее квалифицированные специалисты и получать должны больше. То есть платить не за количество приемов, а за качество обслуживания больных. Тем более что около половины посещений врача (например, в Чувашии) связано лишь с выдачей рецепта. Нуждается в реформе и система подготовки медиков. Шесть лет учебы на медицинском факультете, по мнению Владимира Стародубова, еще не говорят о том, что человек стал хорошим врачом, – для этого нужно несколько лет практической работы.

Это особенно важно сейчас, когда в России внедряется система врачей общей практики (семейных врачей). Такие специалисты должны быть хорошо подготовленными в разных областях медицины. На это уйдет немало времени и средств, но и отдача будет соответствующей. Ведь семейному врачу не нужно каждый раз обследовать своих пациентов, которые будут наблюдаться им постоянно, - вместо долгого ожидания приема в больничном коридоре больному будет достаточно иногда одного телефонного звонка, чтобы получить консультацию. Также у врача общей практики меняется отношение к своим “подопечным” - он считает их членами своей семьи. Но далеко не каждый медицинский работник сегодня готов к этому.

А что же будет с узкими специалистами, не станут ли они жертвами реформы? По мнению Владимира Ивановича, такие опасения преувеличены. Конечно, любая реформа предполагает какие-то изменения. Но сейчас она направлена на то, чтобы освободить от излишней работы терапевтов, хирургов, гинекологов, разгрузить больницы, куда зачастую люди приходят, чтобы только получить бесплатные лекарства. А места в российской системе здравоохранения хватит всем – и офисам семейных врачей, и нынешним поликлиникам.

На выставке "Здоровая семья – здоровая Россия".

Первая остановка - в селе Ишлеи. Здание райбольницы №2 совсем новое, построено прошлой осенью. У подъезда гостей встретил глава района А. Князев, а девушки в национальных кос-тюмах преподнесли хлеб-соль и угостили чувашским пивом. Затем всех пригласили в отделение врача общей практики. Сопровождал коллег главный врач Чебоксар-ской центральной районной больницы В.Рафинов.

- В нашем районе, - рассказал он, - четыре отделения семейной медицины, они обслуживают население нескольких сел и деревень в радиусе 10-15 километров. Скоро собираемся открыть еще два таких офиса в Тренькасах и Хыркасах. На средства района во всех отделениях проведен ремонт, министерство обеспечило нас современной медицинской техникой и компьютерами. К началу 2005 года постараемся заиметь и мобильную связь. Сельские врачи и сес-тры постоянно проходят курсы переподготовки, обучаются новым программам.

В отделении осмотрели гости и кабинеты физиотерапии и массажа, и зал лечебной физкультуры, палаты дневного пребывания, “пролистали” в компьютере амбулаторные карточки пациентов, электронные паспорта семьи. Гостей интересовало все – оборудование, условия работы медперсонала, зарплата. Расспрашивали, как ведется учет больных, как за ними наблюдают и даже чем кормят пациентов дневного стационара.

- Ваши отделения семейной медицины оснащены намного лучше, чем у нас, - поделился впечатлениями врач общей практики из республики Хакасия Ф.Кличук. – Здесь современная аппаратура, компьютеры… Мы о таком, честно говоря, только мечтаем. Но, вот, зарплата у наших медиков побольше.

Понравилось участникам Всероссийского съезда и то, как ведется в офисах профилактическая работа с населением, и наши “школы” здоровья. В общем, впечатления, начиная со встречи с Президентом Н.Федоровым, остались самые лучшие.

- Раньше было принято считать, что здоровье людей – забота только врачей, фельдшеров, медсестер, - сказала главный специалист по семейной медицине Управления здравоохранения Калинин-градской области Е. Шагимуратова. – Но в Чувашии мы убедились, что в оздоровлении жителей республики участвуют не только медики, но и руководители республики, и другие министерства.

После Ишлейской поликлиники, гости заглянули в отделение врача общей практики в селе Ишаки. Побывали и в центральной райбольнице в Кугесях. А напоследок, несмотря на усталость, изъявили желание заехать на стадион, где проходили Всероссийские сельские игры.

А рассказать гостям было о чем. В Омской области, к примеру, где семейная медицина внедряется уже пятый год, не ограничились только открытием отделений – офисов. Существует там и индивидуальный “подряд” – доктора общей практики работают самостоятельно в кабинетах городских поликлиник.

Семейную медицину в области развивают, ориентируясь в первую очередь на узкие места - потому и масштабы у омичей поскромнее. По словам главного внештатного специалиста по семейной медицине Инны Викторовой, на сегодняшний день в области открыто 29 офисов врачей общей практики, и большинство из них – как и у нас – в сельской местности.

А в Санкт-Петербурге за основу семейной медицины взяли шведскую модель: вся поликлиника – как комплекс офисов семейных врачей. Апробировать эту модель в городе на Неве начали с 2000 года, и стажировку местные специалисты проходили в Швеции. В поликлинике, где работают приехавшие на съезд делегатки, насчитывается сейчас 20 офисов общей практики – за каждым доктором числится около двух тысяч пациентов. Ну а как у питерских коллег обстоят дела с зарплатой? Услышав этот вопрос, женщины слегка погрустнели. И сообщили, что до недавнего времени на заработки пожаловаться они не могли. Но зарплата семейных врачей с недавнего времени заметно убавилась…

Посетовав на то, что курение каждый год уносит тысячи людских жизней, госпожа Коллинз попросила наших курящих врачей подать пациентам пример – отказаться от вредной привычки. И добавила, что канадские доктора с сигаретами уже распрощались.

Ответ последовал незамедлительно: Президент Чувашии Н. Федоров сообщил канадской гостье, что накануне съезда он редактировал новый указ о борьбе с табакокурением. Кстати, в столице России тоже заботятся о здоровом образе жизни. По словам одной из преподавательниц московской медицинской академии имени Сеченова, в их вузе не курят абсолютно все сотрудники. В том числе и проректор академии Игорь Денисов, возглавляющий российскую ассоциацию семейных врачей. Иные студенты, правда, табачком балуются. Но – очень осторожно: курение на территории вуза чревато приказом об отчислении.

Представлен на ней был обширнейший “ассортимент” здоровья: современная медицинская техника, баночки с детским питанием, новейшие лекарства, средства ухода за больными и даже живые “экспонаты” – пчелы и медицинские пиявки.

Вместе с хозяевами съезда участвовали в выставке и представители других регионов. Рязанцы, к примеру, привезли приборы, позволяющие в считанные секунды измерить глазное давление. Соседи-нижегородцы демонстрировали свои сумки-комплекты для оказания скорой медицинской помощи: используют их сейчас и врачи неотложки, и спецназ, и бригады спасателей.

Переходя от стенда к стенду, делегаты изучали буклеты, расспрашивали о технических параметрах новинок, интересовались ценами. А иные экспонаты даже пробовали на вкус: “Чувашпотребсоюз” потчевал всех гостей местной минералкой.

Не обошло стороной выставку и “руководящее звено” съезда: Президент Чувашии Н.Федоров, заместитель министра здравоохранения и социального развития России В.Стародубов, руководитель департамента российского Минздрава О. Шарапова и министр здравоохранения республики Н. Суслонова. Пользуясь случаем, хозяева стендов тут же вручали им сувениры на память. Тоже самые разные - упаковку медикаментов, игрушечного кота в хирургическом комбинезоне и диск с релаксирующей музыкой, которая после трудного дня поможет восстановить силы, зарядиться энергией.